各鎮(zhèn)（區(qū)）人民政府（管委會(huì)、管理中心），縣人民政府各部門，各有關(guān)單位：

《孟津縣縣域醫(yī)療中心建設(shè)實(shí)施方案》已經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)將方案印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。

2020年6月23日

孟津縣縣域醫(yī)療中心建設(shè)實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕37號(hào)）、《2020年河南省重點(diǎn)民生實(shí)事工作方案》（豫辦〔2020〕1號(hào)）、《2020年洛陽(yáng)市重點(diǎn)民生實(shí)事工作方案》（洛辦〔2020〕8號(hào)）等文件要求，積極推進(jìn)我縣縣域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，高標(biāo)準(zhǔn)完成縣人民醫(yī)院提質(zhì)升級(jí)，結(jié)合實(shí)際制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，緊緊圍繞縣委、縣政府“12348”總體部署和健康孟津建設(shè)需求，把推進(jìn)縣域醫(yī)療中心建設(shè)作為保障和改善民生的重要舉措和有效抓手，聚力抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，建立優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，助力經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展，為全面建成小康社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。

二、工作目標(biāo)

2020年，建成孟津縣縣域醫(yī)療中心，完成縣人民醫(yī)院提質(zhì)升級(jí)，鞏固縣人民醫(yī)院二級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)成果，爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)綜合醫(yī)院，提升常見病、多發(fā)病和較為復(fù)雜疑難危重疾病的診療水平。

三、工作內(nèi)容

（一）加強(qiáng)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。對(duì)標(biāo)《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》，充分結(jié)合縣域外轉(zhuǎn)率較高的病種和重點(diǎn)病種，提升縣域醫(yī)療中心診療科目設(shè)置水平，落實(shí)分級(jí)診療縣級(jí)病種目錄（A類100種、B類50種），逐步達(dá)到縣域內(nèi)就診率90%左右。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院專科建設(shè)

1．補(bǔ)齊薄弱?？?。統(tǒng)籌考慮縣域居民診療需求、縣域外轉(zhuǎn)率排名等因素，確定縣醫(yī)院薄弱?？?，并重點(diǎn)加強(qiáng)兒科（新生兒）、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、傳染病科（病區(qū)）、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液凈化科、腫瘤診治、孕產(chǎn)婦救治等學(xué)科建設(shè)。與院前急救體系有效銜接，加強(qiáng)急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)，提升急危重癥搶救與轉(zhuǎn)運(yùn)能力。

2．健全支撐學(xué)科。進(jìn)一步加強(qiáng)臨床及支持學(xué)科建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)病理科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（臨床體液、血液，臨床微生物學(xué)，臨床生化檢驗(yàn)，臨床免疫、血清學(xué)等專業(yè)組）、醫(yī)學(xué)影像科（X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業(yè)組）等學(xué)科建設(shè)，完成PCR實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，更新病原微生物實(shí)驗(yàn)室設(shè)施，購(gòu)置64排螺旋CT、彩超、新生兒呼吸機(jī)、核磁共振腦灌注成像及波普成像系統(tǒng)等設(shè)備，提升疑難、急危重癥疾病診斷、治療能力。加強(qiáng)手術(shù)室建設(shè)，更新數(shù)字化診療設(shè)備，配置專業(yè)專用設(shè)備、設(shè)施等，開展適宜的手術(shù)操作技術(shù)項(xiàng)目，提升手術(shù)操作技術(shù)能力。

3．強(qiáng)化核心?？?。以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等一級(jí)診療科目為核心，加強(qiáng)呼吸內(nèi)科建設(shè)，重點(diǎn)提升對(duì)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病以及地方病的診療能力。加強(qiáng)血液凈化中心建設(shè)，提高血液透析和腹膜透析等服務(wù)能力，提升對(duì)終末期腎病等重大疾病患者的長(zhǎng)期管理能力。進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉科建設(shè)，擴(kuò)大麻醉醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，積極推動(dòng)圍手術(shù)期急性疼痛治療，加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)與鎮(zhèn)痛，加快患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。在保障手術(shù)麻醉的基礎(chǔ)上，積極開展手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)痛，不斷滿足群眾對(duì)舒適診療的新需求。進(jìn)一步加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科等科室建設(shè)，完善配套設(shè)施，提升對(duì)呼吸、循環(huán)等重要生命系統(tǒng)的支持能力，為急危重癥患者救治提供有力支撐。

4．打造優(yōu)勢(shì)?？?。進(jìn)一步加強(qiáng)現(xiàn)有實(shí)力較強(qiáng)的臨床專科，開展適宜的新技術(shù)、新項(xiàng)目，提高內(nèi)鏡、介入診療等微創(chuàng)技術(shù)臨床使用比例，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力，切實(shí)解決縣域居民就醫(yī)問題。

（三）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等，形成穩(wěn)定、合理的專業(yè)人才梯隊(duì)。加強(qiáng)全員針對(duì)性繼續(xù)教育，不斷提高服務(wù)能力和水平。強(qiáng)化縣級(jí)臨床骨干醫(yī)師培訓(xùn)，積極開展兒科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、內(nèi)分泌科、腫瘤科、康復(fù)及護(hù)理人才培養(yǎng)培訓(xùn)，著力解決人才短缺問題。加強(qiáng)教學(xué)能力和師資隊(duì)伍建設(shè)，積極創(chuàng)建助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地，充分發(fā)揮縣域醫(yī)療中心在基層醫(yī)務(wù)人員教學(xué)和培訓(xùn)中的優(yōu)勢(shì)作用，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

（四）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

加強(qiáng)縣域醫(yī)療中心硬件設(shè)備、配套設(shè)施改造提升，優(yōu)化院區(qū)交通路線，合理布局流程，著力打造“功能分區(qū)合理、醫(yī)療流程便捷”的醫(yī)院，為患者營(yíng)造健康舒心的就醫(yī)環(huán)境。加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)科與營(yíng)養(yǎng)食堂建設(shè)，為患者提供熱量、營(yíng)養(yǎng)素適宜的多種醫(yī)療膳食，滿足患者就餐需求。

    （五）加強(qiáng)信息化建設(shè)

　　認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展要求，加大醫(yī)院信息化建設(shè)力度，推動(dòng)“就醫(yī)一卡通”工作，完善“身份證”“社保卡（含電子）”“電子健康卡”就醫(yī)服務(wù)，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，開展移動(dòng)支付、門診患者診間結(jié)算等服務(wù)。“電子病歷系統(tǒng)”應(yīng)用分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到3級(jí)以上，力爭(zhēng)達(dá)到4級(jí)水平，為創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院奠定基礎(chǔ)。依托區(qū)域信息平臺(tái)，建成覆蓋縣域的醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、心電、病理、消毒供應(yīng)等資源共享中心。繼續(xù)推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提高遠(yuǎn)程會(huì)診使用率，對(duì)下聯(lián)通所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，對(duì)上聯(lián)通三級(jí)醫(yī)院，開展遠(yuǎn)程診療、心電、影像等會(huì)診服務(wù)。在確保信息安全的前提下，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療信息互通、檢查結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會(huì)診協(xié)作等功能，真正讓“信息多跑路、病人少跑腿”，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級(jí)診斷”，使患者切身感受到方便、快捷，持續(xù)提升滿意度。

（六）推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

探索建立由縣級(jí)層面牽頭，相關(guān)政府部門和利益相關(guān)方參與的縣域醫(yī)共體管理機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌縣域醫(yī)共體規(guī)劃建設(shè)、投入保障、項(xiàng)目實(shí)施、考核監(jiān)管等重大事項(xiàng)。探索實(shí)行統(tǒng)一管理、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等各項(xiàng)機(jī)制。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化的管理模式。探索縣域醫(yī)共體內(nèi)行政、人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、信息、績(jī)效、藥械等“七統(tǒng)一”管理模式，逐步完善區(qū)域一體、上下聯(lián)動(dòng)、信息互通的新型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療新格局。

四、工作步驟

（一）細(xì)化方案階段（6月18日—6月22日）

根據(jù)省市相關(guān)文件，制定孟津縣實(shí)施方案，成立縣域醫(yī)療中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。縣衛(wèi)健委要督促縣人民醫(yī)院制定具體實(shí)施方案，要強(qiáng)化工作目標(biāo)，明確責(zé)任分工，強(qiáng)化工作措施，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)穩(wěn)步推進(jìn)。

（二）組織實(shí)施階段（6月23日—11月15日）

組織實(shí)施縣域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，工作推進(jìn)實(shí)行半月報(bào)告、月總結(jié)、季督查的工作機(jī)制，及時(shí)解決工作進(jìn)展中出現(xiàn)的問題，穩(wěn)步推進(jìn)縣域醫(yī)療中心建設(shè)工作。

（三）考核評(píng)價(jià)階段（11月16日—11月28日）

根據(jù)縣域醫(yī)療中心建設(shè)目標(biāo)，縣域醫(yī)療中心領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)孟津縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目的完成情況進(jìn)行初步驗(yàn)收評(píng)估，驗(yàn)收合格后于12月1日前向市提出驗(yàn)收申請(qǐng)，迎接市級(jí)、省級(jí)考核驗(yàn)收。

五、工作要求

（一）高度重視，細(xì)化分工

成立孟津縣域醫(yī)療中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立工作協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制。縣人民醫(yī)院要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，建立工作機(jī)制，明確年度工作計(jì)劃，制定時(shí)間表和路線圖，確保目標(biāo)明確、任務(wù)具體、責(zé)任到位。

（二）強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)，抓好配合

縣衛(wèi)健委要積極與發(fā)改、財(cái)政、醫(yī)療保障等相關(guān)部門做好溝通，形成各負(fù)其責(zé)、聯(lián)動(dòng)有力、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的縣域醫(yī)療中心協(xié)同推進(jìn)新格局。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)，務(wù)求實(shí)效

縣政府將把縣域醫(yī)療中心建設(shè)納入年度目標(biāo)考核范圍，并建立相關(guān)督查考核機(jī)制和責(zé)任追究制度。縣衛(wèi)健委、縣委縣政府督查局等單位要不定期對(duì)縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行督導(dǎo)，明確督查重點(diǎn)，注重督查效果，確保高質(zhì)量完成縣域醫(yī)療中心建設(shè)各項(xiàng)任務(wù)。

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