“新時期基層衛(wèi)生健康工作的重點是什么？構(gòu)建定位明確、分工協(xié)作的緊密型縣域醫(yī)共體，推動以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，形成分級診療、合理診治和有序就醫(yī)的新秩序！這不僅是時代發(fā)展的需要，鄉(xiāng)村振興的有力保障，更是順應群眾健康新期盼的關鍵舉措，人民對美好生活向往的重要組成部分！”這是洛陽市孟津區(qū)衛(wèi)健委黨組書記韓新望的一段話。

 兩年多來，洛陽市孟津區(qū)以人民健康為中心，出實招，辦實事，“部門支撐，激活松綁”“一體設計，拆墻融合”“資源下沉，上下聯(lián)動”等有力舉措的推行，使縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系逐步完善，基層服務能力不斷提升，初步形成“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)、康復在基層”的就醫(yī)格局。

“三優(yōu)”診所，風景這邊獨好

6月9日上午，我們在孟津區(qū)城關鎮(zhèn)小浪底大道的張婭輝診所采訪時，來自區(qū)中醫(yī)院的腦病科主任梁占虎正在為一名患者診病，與他同來幫扶的還有正在診所理療室里為患者針灸的該院康復科主任楊翠翠。

張婭輝診所是區(qū)中醫(yī)院和城關鎮(zhèn)衛(wèi)生院首批重點幫扶的“三優(yōu)”診所之一。為進一步推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和延伸，不斷提升基層服務能力，去年12月，孟津區(qū)在全區(qū)范圍內(nèi)遴選出首批“技術優(yōu)、服務優(yōu)、設施優(yōu)”的“三優(yōu)”診所6家，與醫(yī)共體總醫(yī)院中醫(yī)院區(qū)、綜合院區(qū)簽訂對口幫扶協(xié)議，因地制宜開展技術培訓、人才交流、醫(yī)療管理等一系列幫扶活動。

“名列‘三優(yōu)’，我們一是很自豪！二是很踏實！”出身于八代中醫(yī)世家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師張婭輝滿面笑容地對我們說。該診所年均接診超過萬人，其中，運用中醫(yī)藥物療法和中醫(yī)非藥物療法治療的在八成以上；聘任的4名護士也都有執(zhí)業(yè)證書，業(yè)務嫻熟，還能上門服務。被命名為“三優(yōu)”診所后，梁占虎、楊翠翠兩位專家每周都有三次上門幫扶，傳經(jīng)送寶，效果特別好。

與張婭輝有著同樣體會的還有牛步河社區(qū)衛(wèi)生所的許建宏。許建宏指著來自區(qū)中醫(yī)院的腦病科專家司全偉說：“從早上八點開始，司主任已經(jīng)為9名群眾提供了醫(yī)療服務！僅僅半年時間，全村60歲以上的500多名群眾和6歲以下的300多名兒童，有三分之一他都能叫出名字；俺們從他身上，不僅學到了精湛的醫(yī)術，更學到了高尚的醫(yī)德！”

扶強成星，示范帶動；助弱成強，服務百姓。韓新望介紹說，眼下，在該區(qū)10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、四個街道的300多家診所中，爭建“三優(yōu)”診所已蔚然成風，都渴盼成為“三優(yōu)”，取得醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的支持，更好地為群眾服務。與此同時，為解決部分村鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位缺編問題，他們還面向社會，組織開展了2022年鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘，目前，經(jīng)過筆試、面試、體檢等程序通過14人，將填補到有需求的村衛(wèi)生室。

多策并舉，打通服務基層群眾“最后一公里”

“優(yōu)質(zhì)資源下沉，實現(xiàn)上下聯(lián)動”是確保實現(xiàn)讓基層群眾家門口看病有“醫(yī)”靠，解決基層群眾看病難、看病貴問題的有力抓手和重要舉措。孟津區(qū)衛(wèi)健委以“下沉”為重心、以“聯(lián)動”為保障，立足辦實事，見實效，備受群眾稱贊。

——嚴格落實專職副院長派駐制度。醫(yī)共體牽頭院區(qū)選派11名專職副院長派駐至成員單位，負責組織本院區(qū)業(yè)務骨干到衛(wèi)生院開展業(yè)務幫扶。2021年，共幫扶基層衛(wèi)生院開展冠心病規(guī)范診療600例，糖尿病規(guī)范診療300例，腦卒中規(guī)范診療780例，腦卒中靜脈溶栓20例，心肌梗死規(guī)范轉(zhuǎn)診60例，甲狀腺手術30例，乳腺切除術36例，疝修補術19例，大隱靜脈剝脫術54例，全身麻醉16例。同時，實現(xiàn)了全區(qū)新冠疫苗接種零差錯目標。

——實施二級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。目前，該區(qū)已實現(xiàn)二級醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋的工作目標，二級醫(yī)院遴選專家定期到基層成員單位對口支援，逐步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對基層常見病、多發(fā)病的診療技術，加速醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療資源融合。2021年度以來，全區(qū)二級醫(yī)院共派出44名醫(yī)師開展對口支援工作，截至目前，服務門診21630人次，服務住院2521人次，開展手術281人次，建設特色專科4個，開展新技術新業(yè)務64個，疑難病例討論505次，真正打通了基層群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務的“最后一公里”。

——組建縣、鎮(zhèn)、村三級家庭醫(yī)生簽約服務團隊。簽約服務團隊進村入戶，為群眾開展常見病診治、健康知識宣教及健康體檢服務，推進從“治病為中心”向“健康為中心”的轉(zhuǎn)變。2021年，全區(qū)共組織健康巡講530次，受益群眾3.02萬人；發(fā)放處方、健康科普宣傳策、實用工具3.652萬套，培訓家庭明白人3.65萬人，培訓率44.17%；開展醫(yī)療業(yè)務幫扶6623例；設置健康宣傳欄1058個，發(fā)布健康科普信息11245條，深受群眾歡迎。

——堅持中西醫(yī)并重發(fā)展。遴選區(qū)級名中醫(yī)下沉基層一線，對口支援。醫(yī)共體中醫(yī)院區(qū)中醫(yī)護理人員定期到成員單位，實地指導中醫(yī)藥適宜技術開展，成員單位派駐人員到中醫(yī)院區(qū)學習適宜技術，通過“下沉”“上派”，中醫(yī)藥適宜技術在基層落地生根。截至目前，已有50余名技術人員通過在中醫(yī)院區(qū)學習，掌握了相應適宜技術。今年3月，孟津區(qū)中醫(yī)院舉辦了首屆中醫(yī)拜師儀式暨孟津區(qū)非中醫(yī)類別醫(yī)師學習中醫(yī)培訓班，全區(qū)招收非中醫(yī)類別醫(yī)師學習中醫(yī)培訓學員98名，開始為期一年的中醫(yī)藥知識培訓。2022年，全區(qū)參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員考核報名15人，基層中醫(yī)藥人才隊伍不斷壯大，中醫(yī)藥服務能力不斷提升。

(撰稿：李艷民 寧玉輝 審核：趙亮)